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四川省肿瘤医院首例规范化放射性粒子植入术在放疗中心圆满完成
时间:2020/8/20 15:03:00
浏览量:28
来源:放疗中心


       2020年8月13日,我院放疗中心在郎锦义书记的支持下,在李涛主任和路顺教授的带领下,联合超声科、麻醉科、核医学科成功完成了四川省肿瘤医院首例严格按照限制性医疗技术管理规范开展的放射性粒子植入术,为肿瘤患者带来了福音! 

       患者是鼻咽癌外院放化疗后两年颈深部淋巴结复发,无远处转移,外科会诊后考虑肿瘤包绕血管,不建议手术。经科室查房讨论:再程外照射放疗可能引起较重毒副反应,影响生活质量。评估风险后,决定行粒子植入技术治疗进行根治。

       碘125粒子植入又称放射性粒子植入,本质上就是一种精确放疗,利用现代影像学技术将具有放射性核素直接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。碘125粒子半衰期为59.6天、辐射半径不到1.7厘米,安全且极易防护,粒子释放的γ射线持续180天有效照射肿瘤细胞,具有靶区肿瘤高剂量分布以杀伤肿瘤细胞,而周围正常组织接受微量辐射,不造成损伤或仅有微小损伤的特性,因而具有独特的治疗效果,在国内外已经得到有效验证。经过近两年的努力,我院放疗中心和医务部等相关科室密切配合,成功通过放射性粒子植入技术的国家管理规范的要求。

       超声和CT等影像学技术的进展及计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子近距离治疗肿瘤的技术得以飞速开展。在影像设备(如B超和CT等)引导下定位、确定植入通道,通过三维治疗计划系统(TPS)制定粒子植入的治疗方案,根据患者肿瘤靶区的位置、大小,确定需要植入的粒子数量,计算出肿瘤靶区的有效等剂量分布,最后通过手术或在影像设备引导下经皮穿刺植碘125粒子到肿瘤内部,达到精确植入、治疗的目的。

       国内外文献分别大量报道了碘粒子植入治疗胶母、多形性胶质瘤、胰腺癌、复发直肠癌、前列腺癌等的情况,均取得满意效果,对胸腔肿瘤及肝部肿瘤有特殊疗效。其临床疗效在欧美发达国家几年前就得到充分肯定,放射性粒子植入是治疗肿瘤的有效、可靠手段,适应症广,可以单独使用,也可以和其他治疗方式配合使用。


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       术前及术中,放疗中心物理技术组为患者制定了完美的手术方案。手术当日,在麻醉科、超声科、核医学科的协助下,放疗中心全体医护人员的配合下,手术圆满完成。手术全程用了两个小时。术后,患者生命体征平稳,安全返回病房。术后物理技术组工作人员对操作场所及患者进行了辐射剂量检测,确保该项技术安全可靠。



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CT扫描病灶标记

 


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超声扫描进行穿刺


粒子植入

 

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患者等剂量线分布图

 


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物理师对操作场所进行辐射水平检测


       近年来,肿瘤疾病在全球范围内因较高的死亡率严重危害人类健康,放射性粒子植入术作为精准近距离的放射性治疗技术在治疗肿瘤方面越来越受到关注。我院放疗中心成功完成了规范化管理下放射性粒子植入术,标志着该项技术又迈上了一个新的台阶,将给广大肿瘤患者带来新的希望!



术者简介



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路顺   博士,硕士生导师

四川省肿瘤医院放疗中心头颈放疗科副主任医师

四川省青年千人

四川省卫生健康委员会“学术技术带头人后备人选”

中华医学会肿瘤学分会青年委员

中国抗癌协会青年理事

中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会粒子治疗组委员

西部放射治疗协会学术委员会副秘书长

西部放射治疗协会青年委员会秘书长


主攻头颈部鳞癌,鼻咽癌及少见肿瘤的综合治疗,在上级医师的指导下,率先开展了头颈部局部晚期肿瘤的组织间插植治疗方法及粒子植入治疗技术。对于少见疑难病例,如朗格汉斯组织细胞增多症,颅底脊索瘤等,有一定的临床经验,结合资料学习,让患者在我院接受国际先进水平的治疗。





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